第27章 1-2岁宝宝的疾病防治

溉水源和作物生长环境污染，禽畜食用的混合饲料含较多的致敏物质等因素，使近年来食物所含过敏性物质成分增加。二是宝宝个体因素，包括婴儿期缺乏母乳喂养，免疫因子缺乏；体质较弱或年龄偏小，免疫球蛋白不足，溶酶体含量太低；强壮儿免疫功能过于旺盛，稳定性差，在食物中少量致敏物刺激下，产生大量过敏素。另外还可能与其功能发育尚未完善有关。

    食物过敏的症状

    发生食物过敏时，人体各系统的常见表现为：

    消化系统：恶心、腹胀、腹部剧痛、腹泻、口臭、打嗝、胀气。

    皮肤：湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈。

    神经系统：烦躁易怒、坐立不安、注意力不集中。

    呼吸系统：憋气、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、流清水鼻涕。

    视觉与听觉：视物模糊、眼睑浮肿、眼结膜充血、流泪、听觉失灵、口齿不清。

    生殖系统：外生殖器水肿、盛痒。

    如果宝宝在进食某些食物后发生以上症状，妈妈一定要及时带他去医院就诊，切不可疏忽大意，延误了病情。

    怎样预防食物过敏

    要防止食物过敏，唯一的办法就是避免食入引起过敏的食物。目前，食物过敏尚无有效的根治办法，但生活中加以注意是可以完全防止的。某些食物过敏的宝宝只对一两种食物过敏，这样的话，妈妈可将宝宝吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来，若在进食后12-24小时发病就为致敏食物。在以后喂食宝宝的时候应避免食用这些食物。

    如果致敏食物的营养价值很髙，那不妨变换一下吃的方法。比如不能喝牛奶，就改喝豆浆，不能吃炒鸡蛋，就改成煮鸡蛋。

    许多食品中具有光敏性物质，如我们常食的油菜、莴笋、小白菜、菠菜、芹菜、芥菜、苋菜、马齿苋等蔬菜都属于光敏性蔬菜。特别是在5-8月份，阳光强烈，若此时过多食用这些蔬菜之后又未“躲”开太阳，有些人的皮肤上就会出现红斑、丘疹、淤点、水疱，严重者还可能出现皮肤溃疡，并可能伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻，觉得全身不舒服。

    在日常饮食中，能引起宝宝过敏的食物主要有：

    蛋白质类：如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。

    淀粉类：面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。

    蔬菜类：苋菜、土豆、莴笋、蘑菇等。

    水果类：最多见的是菠萝。因为菠萝中含有一种菠萝蛋白酶，会使少数小宝宝在吃了菠萝后发生过敏，从而发生消化道的变态反应。其他还有芒果、桃等。

    过敏宝宝的护理

    如果宝宝存在着食物过敏症，爸妈可以带宝宝到医院进行过敏原检查。这种检查只需抽取1毫升血，然后采用酶联免疫吸附法进行检测，大约3个小时后就可得到结果。

    知道过敏原后，妈妈一定要严格按照医生的要求去做，绝不能因担心小宝宝少吃了某些食物，会影响身体健康而半途而废。尤其要引起注意的是，如果必须禁食某种事物，那么对含有这种过敏成分的其他食物也要避免。

    在限食计划中，为了不影响宝宝成长，医生会考虑用其他食物来代替所禁食物，以保证宝宝身体对营养素的摄入。比如宝宝不喝牛奶可以改喝豆浆，身体同样可以得到足够的营养。

    生长热

    宝宝在生长发育过程中会出现阶段性的低热，腋下体温可达37.3-37.6℃。发热过程中伴有食欲减退、厌食、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等症状。一般每次3-4天，之后发热症状自然缓解，且宝宝在发烧期间，活动正常。如经医生详细检査，各项指标均在正常范围内，则这种现象在医学上称为“生长热”。生长热是宝宝在生长发育过程中的一种正常生理现象，标志着宝宝的生长发育迅速，爸妈不必太担心了。

    当宝宝出现“生长热”时，首先应给予宝宝充足的水分，可多喝温盐开水或糖水。其次，增加瘦肉、鱼、蛋、牛奶及蔬菜、水果，满足宝宝生长必需的蛋白质、维生素和矿物质。在宝宝食欲未减退时，不必减其食量。再次，切勿滥用解热镇痛药，服药后虽然能一时退热，但药性一过，体温又会恢复，而且经常服药对宝宝会有副作用。

    如果宝宝之前患过惊厥，当体温达到38℃及以上时，就会出现危险的“高热惊厥”。对这种宝宝，妈妈应立即给予退热剂、镇静剂和其他治疗，最好到医院经医生确诊后对症治疗。

    （三）宝宝的常见疾病及处理

    蛋白质缺乏综合征

    蛋白质缺乏综合征，主要是由于蛋白质严重缺乏，尤其是必需氨基酸不足引起的综合征。常发生干断奶后以淀粉为主食的宝宝中。主要表现为营养不良性水肿及毛发与皮肤的病变。

    蛋白质缺乏综合征分为急性和慢性两种类型，以后者较为常见。临床表现主要为：

    食欲减退、面色苍白、生长发育迟缓、精神不振、肌肉无力、活动减少等。而后出现水肿，可为全身性或仅限于局部，一般先见于四肢，渐及全身。

    毛发稀少而细、干枯、渐变黄色或红棕色，易折断和脱落。如供给优质蛋白质后，新生的毛发色素可恢复正常。

    皮肤病变可见皮色发红，继之色素沉着、脱屑、褪色，有时发生溃疡、感染等。

    此外，有呆滞、贫血、腹泻、肝肿大、易感染等表现。

    蛋白质缺乏综合征常见并发症为肠道、呼吸道、尿路感染与败血症等。多种维生素与矿物质缺乏症亦常同时存在。蛋白质缺乏综合征病死率高达15%，且患病宝宝即使治愈后，其生长发育亦长期落后于正常宝宝，故预防发病十分重要。因此，爸妈应做到科学育儿、合理喂养，尤其是宝宝断奶后应避免单纯的谷粉喂养，要同时供给宝宝足够的优质蛋白质，以及富含维生素与矿物质的食物。

    急性化脓性中耳炎

    急性化脓性中耳炎是因细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，多见于冬、春季节，在全身抵抗力降低时较易得病。致病菌主要通过咽鼓管途径，外耳道一鼓膜途径和血行感染三条途径侵入中耳，其中以咽鼓管途径最常见。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，且咽口的位置较低，鼻咽部的致病菌很易经此侵入中耳，因此比成人更易经此途径引起中耳感染。

    急性化脓性中耳炎主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此，宝宝一旦出现上述症状，爸妈要及时带宝宝到医院做详细检查，及早治疗。

    减少感冒，积极治疗鼻、咽部疾病是预防中耳炎的有效措施。

    口腔溃疡

    口腔溃疡的发病率在口腔疾病中仅次于龋病和牙周病，占第三位。根据医学临床病例发现，口腔溃疡在儿童中的发病率比较高，多数为1-6岁婴幼儿。

    口腔溃疡的原因创伤性引起。主要由于擦伤、刺伤、细菌感染等原因造成，这种溃疡属于一次性的，比较容易治愈。一般敷用一些药物，3-4天即可好，而且不会复发。

    缺乏维生素B2。缺乏维生素氏容易引发各种口腔炎症，如口角炎、唇炎、舌炎。

    体内多寒热引起。

    药物过敏。特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的“多形性红地疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红垃，眼睛、嘴唇、口腔、生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

    值得注意的是，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。还有，使用一些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物，也会引起宝宝口腔溃疡。

    口腔溃疡怎么办

    无论哪种原因引起的口腔溃疡，宝宝都会感到非常疼痛，尤其是喂食的时候，因为疼痛，宝宝常常会哇哇大哭。看见宝宝痛苦的样子，爸妈一定非常心痛。其实，你可以通过以下方法来减轻宝宝的痛苦。

    找到溃疡部位：在宝宝口腔有溃疬时，要仔细观察宝宝的口腔，找到口腔溃疡的具体部位。

    饮食镇痛：不要给宝宝吃酸、辣或咸的食物，否则宝宝的溃疡处会更痛。应当给宝宝吃流食，以减轻疼痛，也有利于溃疡处的愈合。

    转移注意力：多关心一下宝宝，多和宝宝说话，转移他的注意力，给宝宝创造一个轻松、愉快的生活环境。

    维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，让宝宝闭口片刻，每日2次。这个方法虽然很有效，但是会引起一定的疼痛，年龄稍小的宝宝可能不会配合。

    可服用复合维生素B或维生素B2，但一定要遵医嘱使用。

    不过，预防永远比治疗更重要。想让宝宝远离“烂嘴巴”的苦恼，最重要的是在平时注意调整饮食，多给宝宝吃一些富含维生素B2的食物，如牛奶、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、白菜等。督促宝宝多喝水，注意口腔卫生，并保持大便通畅。